Pruncul a săltat de bucurie în pântecele meu. (Luca, 1:44)

AVORTUL ŞI CANCERUL MAMAR: O LEGĂTURĂ CARE NU VA DISPĂREA
Autor: dr. Angela Lanfranchi, membru al Colegiului Medicilor Chirurgi din SUA
Tradus şi distribuit de Asociatia Provita Media, Bucureşti, www.provita.ro, provitamedia @ gmail.com
Copyright © 2007, Conferinţa Episcopilor Catolici din Statele Unite, Washington, D.C.

Descarcati tot studiul in format .pdf

Introducere

Există multe cauze bine stabilite şi cunoscute ale cancerului de sân, cum ar fi gena BRCA (o genă defectuoasă asociată cu risc crescut de cancer mamar) şi expunerea la contraceptivele orale şi la terapia cu înlocuitori de hormoni. Există cauze mai puţin cunoscute ale cancerului mamar, cum ar fi fumatul înaintea unei sarcini dusă până la capăt şi avortul provocat. Dar chiar dacă
numai 15% din oamenii care fumează fac cancer pulmonar şi chiar dacă numai 5-10% din femeile care suferă de cancer mamar fac această boală deoarece au făcut un avort, trebuie, totuşi, să informăm publicul despre aceste riscuri care pot fi evitate, oricât de mici ar fi ele. Marea majoritate a femeilor cu cancer mamar nu au făcut avort, dar în cazul unor femei cu cancer mamar avortul este un risc asociat. Femeile au nevoie de această informaţie pentru a lua o decizie informată şi pentru a şti când să facă un screening pentru cancer, dacă au un risc crescut, începând cu aproximativ 8 sau 10 ani de la asumarea acelui risc.

Cu peste 50 de ani în urmă, în aprilie 1957, într-o importantă revistă medicală, a fost publicat primul studiu care relata despre legătura dintre avort şi riscul crescut al cancerului mamar. Într-o perioadă când puţine ţări legalizaseră avortul, autorii au descoperit că femeile japoneze, care făcuseră un avort, aveau un risc aproape de trei ori mai mare de a face cancer mamar faţă de cele care nu făcuseră nici un avort.1 Până în 1995, după ce avortul a fost legalizat pe larg în Vest, 17 studii din toată lumea (8 dintre acestea realizate pe femeile din SUA), arăta că există o legătură importantă, din punct de vedere statistic, dintre avort şi cancer mamar (numită şi legătura ABC, din engleză, abortion-breast cancer – nota trad.).2 Totuşi, puţini dintre medicii de profesie sau membri ai publicului general au aflat despre aceste studii importante.

În ultimii 30 de ani, în SUA, au fost făcute 48 de milioane de avorturi, iar incidenţa cancerului mamar a crescut cu 40%. Modelul a fost observat, de asemenea, şi în alte ţări. România avea una dintre cele mai scăzute rate ale cancerului mamar, cât timp avortul a fost ilegal, însă a atins ratele cele mai înalte din lume, de când avortul a fost legalizat. În Marea Britanie, cancerul mamar are rate egale cu ale avortului, cu cele mai mari rate în Anglia şi cele mai mici în Irlanda de Nord. În China, ratele cancerului mamar au crescut cu 40%, de la implementarea politicii unui singur copil pe familie şi a avortului impus. Agentul de asigurări Patrick Carroll, care a examinat datele din câteva ţări, a ajuns la concluzia că avortul este cel mai important indiciu prevestitor al ratei cancerului mamar al unei ţări.3

Cu peste 10 ani în urmă, în 1996, dr. Joel Brind şi colegii săi de la Universitatea Statului Pennsylvania au publicat un studiu de sinteză (meta-analiză) a tuturor studiilor cunoscute publicate până atunci despre cancerul mamar asociat în mod diferenţiat cu avortul provocat şi avortul spontan.4 Acea analiză riguroasă cantitativă a demonstrat că exista un risc crescut de 30% de cancer mamar la femeile care aveau un avort provocat. Studiul concluziona că avortul provocat reprezintă un risc independent al cancerului mamar, în afară de faptul indiscutabil că femeile care avortează pierd protecţia împotriva cancerului de sân ce apare în mod natural prin ducerea la termen a sarcinii. Publicarea acestor descoperiri a creat senzaţie în rândul celor care credeau că aceste date vor afecta „alegerea” reproductivă în mod nefavorabil. Dr. Stuart Donnan, editorul revistei britanice, în care a fost publicat studiul, comenta că anumiţi critici încercau să practice „o cenzură excesiv de autoritară… a datelor” privind legătura ABC. [5]

În Statele Unite, dr. Janet Daling de asemenea a stârnit o controversă când a publicat concluziile sale în The Journal of the National Cancer Institute (Revista Institutului Naţional pentru Studierea Cancerului), în 1994. [6] Studiul lui Daling a arătat un risc semnificativ crescut din punct de vedere statistic al cancerului mamar asociat avortului provocat, în special la tinerele femei cu un istoric de cancer în familie. Însă un editorial care a însoţit acest studiu a subestimat rezultatele, subliniind că „este greu de înţeles modul în care datele vor ajunge la public.” [7] Dr. Daling răspunde criticilor că ea a avut o atitudine fermă pentru alegere („pro-choice”), avea trei surori bolnave de cancer mamar şi dorea ca studiul să aibă alte concluzii, însă datele sale erau „temeinice şi de netăgăduit”. [8] Când i s-a cerut să vorbească despre acest subiect, ea a refuzat, spunând că „a obosit să i se mai arunce în cap atâtea pietre.” [9]

În ultimii zece ani, au fost publicate mai multe studii care pretindeau că nu există nici o legătură între avort şi cancerul mamar. Dr. Brind a publicat o analiză a acelor studii în 2005 şi a demonstrat existenţa de falsuri în conceperea, metoda şi analiza statistică a lor. [10] Pentru a înţelege aceste neadevăruri este bine să reanalizăm faptele biologice care stau la baza legăturii dintre avort şi cancerul mamar şi o explică şi motivele pentru care unele dintre aceste studii au intenţia de a nega adevărul incomod.

Descarcati tot studiul in format .pdf

Note:
[1] M. Segi et al., „An epidemiological study on cancer in Japan”, GANN 48 (supliment) (1957): 1-63.
[2] A. Lanfranchi, cap.8, în E. Bachiochi, The Cost of Choice, Women Evaluate the Impact of Abortion (San Francisco: Encounter Books, 2004).
[3] P.Carroll, „Trends and Risk Factors in British Female Breast Cancer,” Joint Statistical Meeting 2005, American Statistical Association Statistics in Epidemiology, 2511-2519.
[4] J.Brind et al., „Induced Abortionas an Independent Risk Factor for Breast Cancer: A Comprehensive Review and Meta-Analysis,” Journal of Epidemiology and Community Health 50 (octombrie 1996):481-496.
[5] S.Donnan, „Abortion, breast cancer, and impact factors – in this number and the last”, Journal of Epidemiology and Community Health 50 (1996): 605.
[6] J.R. Daling et al., „Risk of Breast Cancer Among Young : Relationship to Induced Abortion”, Journal of the National Cancer Institute 86 (2 noiembrie 1994): 1584-1592.
[7] L.Rosenberg, „Induced abortion and breast cancer: more scientific data are needed,” Journal of the National Cancer Institute 86 (2 noiembrie 1994): 1569-1570.
[8] J.R.Daling, Ph.D., citat în Joe Gelman, „Findings linking cancer to abortions a well-kept secret”, Los Angeles Daily News, opinie, 28 septembrie 1997.
[9] J.R.Daling, Ph.D., corespondenţă personală cu autorul.
[10] J.Brind, „Induced abortion as an independent risk factor for breast cancer: a critical review of recent studies based on prospective data,” Journal of American Physicians and Surgeons 10:4 (iarna 2005) 105-110.